Качан бир спора пайда оору оору расмий түрдө бузуучу оору оору болуп саналат? Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, АКШ (CDC) бир аныктайт спора оорусу башталып , эки же андан көп адамдар эле келип чыккан, ошол эле оору менен ооругандан кийин пайда болгон эле булганган тамак же суусундук. Акыр-аягы, ал бир спора пайда оору оору мүнөзү үчүн эмес, бирок, тилекке каршы, ал жалпысынан жагын ачып, оору жана анын булагын изилдөө үчүн дагы эки диагноздорду алат.
Тергөө Көп-мамлекеттик жана коомдук тастыкталууда
Foodborne ооруга чалдыкканы тиешелүү иликтөө СДС жана башка мамлекеттик ыйгарым укуктуу органдар тарабынан жүзөгө кийин жарыяланып жатат. жергиликтүү, мамлекеттик жана башка органдар менен бирге, маалыматты кантип жана / же эмне үчүн бир оору келип, контролдук иш-чараларды түзүп, жана келечектеги алдын аныктоо үчүн чогулуп жатат. Тамак-аш жана дары-дармек башкаруу (FDA) жана тамак-аш коопсуздугу жана текшерүү кызматы (FSIS) ошондой эле, спора пайда оору келип чыгышын аныктоо үчүн тиксе тамак-аш жана ташуу боюнча объектилерди, коргошун чарба иликтөөлөрдү текшерүүгө жана азык-түлүк эскерет жарыялайт. спора оорунун жайылышы иликтөө коомдук саламаттык атынан тез иш-аракет талап кылынат, ал эми ар бир CDC көп мамлекеттик териштирүүгө төмөнкүдөй жараяны жүрүүдө.
CDC анын 7-кадам изилдөө программасы
CDC келечекте чыгышы кантип аныктоо жана чыгышы контролдоо, мындан ары да жугуштуу оорулардын алдын алуу, аныктоо жана колдонулушу жети кадам программасын алдын алууга болот аныктайт.
бир эле учурда бир нече мекемелер чыккан иштеп менен, бул иликтөө кадамдар көп учурда бир эле учурда жүргүзүлөт.
Step One: бир линиялар аныктоо
үзгүлтүксүз аныктоо этапта, СДС жана өнөктөш уюмдар, анын ичинде белгилүү бир жол-жоболорун, кезектеги аяктоону камсыз кылууга:
- Коомдук саламаттык сактоо Surveillance: үзгүлтүксүз негизде ооруларга чогултулушу отчеттор CDC аймакта жана мөөнөтү боюнча күтүү оорулардын санын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Мониторинг кластерлерди жана тастыкталууда: ошол аймак жана мөөнөтү бир эле оору менен адамдардын күтүлгөн топторго караганда Larger кластерлерди деп аталат. кластердин ичинде субъектилери ошол эле оору менен байланыштуу болуп эсептелет кийин, оорулардын тобу учурлары деп аталат.
- Бир Cluster аныктоо же оору, расмий жана расмий эмес чагылдыру: расмий отчеттук шектүү тамак-аш менен байланыштуу оорулардын тобуна отчет жергиликтүү саламаттык сактоо бөлүмү элдерге жамааттын мүчөлөрү кирет. расмий отчеттук дарыгерлер жана саламаттыкты сактоо адистери бир оорулар табылды кийин отчет талап кылат да.
Экинчи кадам: аныктоо жана табуу учурлар
Эреже катары, биринчи келип чыккан учурларда гана чыгышы саны бир аз бөлүгү туура келет. Ишти аныктамасын түзүү менен, CDC адамдар келип чыгышына бир бөлүгү катары киргизилет аныктоо алат.
Бир окуя аныктамасы төмөнкү маалыматтарды камтышы мүмкүн:
- козгогучу же уулуу, белгилүү болсо,
- Ошол козгогучту же уу мүнөздүү кээ бир белгилери
- оорулар болгон учурда убакыт алкагы
- мисалы, мамлекеттик же аймакта жашаган катары Geographic аралыгы,
- ДНК манжа сыяктуу башка критерийлер,
бир нече иши аныктамасы иликтөө үчүн өкүм сүргөндө, тергөөчүлөр азыр белгилүү бир чыгышына байланыштуу көп ооруларды таба билүүнү бар.
Баскыч: Сыягы, булактары гипотеза түзүү
тергөөчүлөр иши компоненттери Алмас-түзүлүүдө маектери өткөрүү жана түзүүнүн мүмкүндүк чыгышына мүмкүн булагы жөнүндө гипотеза түзүү.
Step Төрт: Гипотезаларды сыноо
бир гипотеза аныкталат кийин, аны текшерүү керек. аналитикалык эпидемиологиялык изилдөөлөр жана азык-түлүк тестирлөө: гипотезаны текшерүү келип чыккан булагы негизинен эки жол менен жүзөгө ашырыла тургандыгы белгиленсин.
Аналитикалык эпидемиология изилдөөсү: аналитикалык жылы эпидемиологиялык изилдөөлөрдү , салыштыруу, анын ичинде көйгөй жаратууда ар кандай коркунучтардын, терс ролун аныктоо үчүн топтордун ортосунда жүргүзүлөт, бирок алар менен чектелбеши керек:
- белгилүү бир тамак-аш пункту менен катнаш Толкундар
- статистикалык биригүү бекемдиги
- Dose-жооп мамилелер
- Тамак өндүрүү, даярдоо жана тейлөө
- Тамак бөлүштүрүү
Тамак-аш Testing: Тамак-аш сыноо, бир жагынан, бир текчеде азык жана табуретка үлгүнүн бирдей ДНК манжа менен бузуучу патогендик табуу талап кылынат. Мындай сыноо олуттуу оорунун булагын таба билүүнү жогорулатуу болот.
Изилдөөчүлөр бул азык-түлүк сыноо маалыматтар пайдалуу деп тапкан, ал эми жалпысынан, ошондой эле бир нече себептерден улам орундоо же түшүнүксүз натыйжаларын түзүү мүмкүн эмес деп түшүнүлөт:
- кыска сактоо мөөнөтү тамак оору көп учурда мындан ары жеткиликтүү болсо белгилүү, алар сынап мүмкүн эмес.
- иш жүзүндө шектелген азык-түлүк бар болсо да, козгогучу аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Бул азык-тоноп баштаганда, оору же башка жандыктар чөп козгогучту ээ болушу мүмкүн, себеби козгогучу саны азайып алат.
- козгогучу менен тамак бир гана бөлүгү болуп калышы мүмкүн. терс сыноо натыйжага ээ болот булганган эмес, бир бөлүгү алынган үлгүсү. Ошондуктан, терс натыйжасы оорунун булагы же чыгышына себеп болуп, бул тамак-аш менен жашаса болбойт дегенди билдирбейт.
- ачык контейнерлерде калган тамак-аш азыктары жана азык-капысынан башталгандан кийин, же иш жүзүндө себеп тамак-аш менен байланышуудан улам булганып калган болушу мүмкүн.
- шектүү тамак козгогучту байкап эч нерсе белгиленген текшерүү жок болгондуктан, кээ бир душмандар тамак табылышы мүмкүн эмес.
Бешинчи кадам: булгануусу Finding Пойнт жана азык-түлүк булагы
Булгануусу Пойнт-түлүк булганган кантип аныктоо үчүн экологиялык баалоону жүзөгө ашыруу аркылуу аныкталат. Тергөөчүлөрдүн айтымында, адатта, төмөнкүлөргө багытталат:
- аны колго менен даярдалган тамак-аш кандай жерде аныктоо жуктуруп алгандар, келген менен болгон маектер, жана бул учурунда тамак-аш продуктусу кандай температуралар дуушар болгон.
- саламаттык сактоо практикасына жана кызматкерлерди окутуу ыкмаларын жана ашканада абалын (башкача айтканда, тазалык) тергөө.
- убакыт тамак кызматкерлеринин ден соолугун абалы булганган үчүн чечкиндүү болгон.
- акыркы инспектордук отчетторду карап
- а "Traceback" иликтөө жүргүзүп,
Step Six: жергшшктүү көзөмөлдөө
азык-түлүк чыккан булагы болуп аныкталат кийин, контролдоо иш-чаралар жараша берилет жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- тазалоо жана ресторандар жана кайра иштетүүчү ишканалардын сыяктуу тамак-аш менен келип, бардык шарттар disinfect боюнча конкреттүү чаралар
- тамак-аш мекемелерин жабуу, ресторан, ж.б.
- тамак-аш ден Эстей
- маселенин коомчулукка маалымат берүү, алдын алуу боюнча иш-чаралар, оору белгилери, ж.б.
Step Жети: жергшшктүү аныктоо ашуун турат
жаңы оорулардын саны нугуна түшөт кийин оту үстүнөн болуп эсептелет. Саламаттык сактоо кызматкерлери келип чыккан оору учурлары химикаттарды жана булганган тамак-аш булагы тамак-аш менен камсыз кылуу, анын толугу менен алынып эмес, камсыз кылуу үчүн үстүнөн деп жатат да, кийин абалына мониторинг жүргүзүү ишин улантат.